Назад

ⓘ Плевральный выпот - это избыток жидкости, которая накапливается в плевральной полости, заполненном жидкостью пространстве, которое окружает легкие. Эта избыточн ..




Плевральный выпот
                                     

ⓘ Плевральный выпот

Плевральный выпот - это избыток жидкости, которая накапливается в плевральной полости, заполненном жидкостью пространстве, которое окружает легкие. Эта избыточная жидкость может ухудшить дыхание, ограничивая расширение легких.

Различные виды плеврального выпота, в зависимости от природы жидкости и того, что вызвало ее попадание в плевральное пространство, включают гидроторакс серозная жидкость, гемоторакс кровь, мочеиспускатель моча, хилоторакс хилус или пиоторакс гной широко известный как эмпиема плевры.

Напротив, пневмоторакс - это скопление воздуха в плевральном пространстве, и его обычно называют "коллапсирующее легкое".

                                     

1. Виды плеврального выпота

Различные методы могут быть использованы для классификации плевральной жидкости.

По происхождению жидкости:

  • Кровь гемоторакс
  • Моча urinothorax
  • Серозная жидкость гидроторакс
  • Хилус хилоторакс
  • Гной пиоторакс или эмпиема

По патофизиологии:

  • Экссудативный плевральный выпот
  • Транссудативный плевральный выпот
  • По основной причине см. Следующий раздел
                                     

2.1. Причины Транссудативный

Наиболее распространенными причинами транссудативного плеврального выпота являются сердечная недостаточность и цирроз печени. Нефротический синдром, приводящий к потере большого количества альбумина в моче и, как следствие, к низкому уровню альбумина в крови и снижению коллоидно-осмотического давления, является еще одной менее частой причиной плеврального выпота.

Раньше считалось, что тромбоэмболия легочной артерии вызывает транссудативный выпот, но недавно было доказано, что он является экссудативным. Механизм экссудативного плеврального выпота при тромбоэмболии легочной артерии, вероятно, связан с повышенной проницаемостью капилляров в легких, что является результатом высвобождения цитокинов или медиаторов воспаления например, фактора роста эндотелия сосудов из тромбоцитов, богатых тромбоцитами. Избыточная интерстициальная жидкость легкого пересекает висцеральную плевру и накапливается в плевральном пространстве.

Условия, связанные с транссудативными плевральными выпотами, включают:

  • Синдром Мейга
  • Микседема
  • Обструктивная уропатия
  • Конечная стадия заболевания почек
  • Тяжелая гипоальбуминемия
  • Цирроз печени
  • Нефротический синдром
  • Перитонеальный диализ
  • Острый ателектаз
  • Хроническая сердечная недостаточность
                                     

2.2. Причины Экссудативный

Когда плевральный выпот определен как экссудативный, необходима дополнительная оценка, чтобы определить его причину, и следует измерить амилазу, глюкозу, pH и количество клеток.

  • Уровни амилазы повышены в случаях разрыва пищевода, выпота поджелудочной железы или рака.
  • Количество эритроцитов увеличивается в случаях кровавых выпотов например, после операции на сердце или гемоторакса из-за неполной эвакуации крови.
  • Глюкоза снижается при раке, бактериальных инфекциях или ревматоидном плеврите.
  • рН при эмпиеме низкий (
                                     
  • Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости содержимое абсцессов, плевральный выпот асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная
  • также развиться вследствие сдавления лёгочной ткани извне массивным плевральным выпотом компрессионный ателектаз Причиной закупорки бронха могут быть
  • грудной стенки в зарубежной литературе носит название опухоли Аскина плевральный выпот дыхательная недостаточность кровохарканье Рентгенография костей, пораженных
  • канцероматоз Карциноматоз серозных оболочек как правило сопровождается обильным выпотом в соответствующую серозную полость. Интраоперационно выглядит как просовидные
  • инвазивные молочной железы протоковой карциномы Происходит от плеврального выпота Экспрессирует рецепторы эстрогена, Пролиферативный ответ в присутствии
  • Туберкулёзные плевриты делят на сухие и экссудативные. По характеру плеврального выпота экссудативные плевриты могут быть серозными и гнойными. Плеврит
  • гипоксией и ацидозом, синтез альбумина сокращается, развиваются отёки, плевральные выпоты и водянка плода. Гемолиз ведёт к компенсаторному ускорению образования
  • действие метотрексата. Не следует применять метотрексат при асците, плевральном выпоте язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите

Пользователи также искали:

плевральный выпот классификация, плевральный выпот на узи,

...
...
...